17/4/2011

Articulos de ERGONOMIA OCUPACIONAL

 


Por:Dr.José Luis Vallejo González EMT MC erg
En los últimos años han aparecido diferentes resultados de investigaciones cientificas que refieren una posible relación entre el trabajo prolongado sentado y la aparición de importantes problemas de salud. En este artículo se revisa la literatura disponible para tratar de establecer cuáles son los riesgos para los trabajadores que laboran en este tipo de posturas.


Se considera que existe un trabajo prolongado en posición sentado cuando el trabajador  labora más de 2 horas tiempo continuo y /o más de 6 horas tiempo acumulado . (Commissaris, D. 2007; Canadian Labour Minister 2009)

a)Lumbalgia :Recientemente (Roffey 2010) se publicaron los resultados de una revisión sistemática de información científica tratando de establecer una relación dosis respuesta entre la posición sentado y la aparición de patología lumbar, sin embargo no se encontraron pruebas convincentes para poder demostrar  dicha relación
Sin embargo algunos investigadores han demostrado en estudios de laboratorio  una relación entre horas de trabajo sentado y la aparición de daños  en discos intervertebrales L4/L5(Kanayama 2009;Alexander 2007;Corlett 2006)
b) Enfermedades cardiovasculares: Van Uffelen (2010) refiere que la información disponible de la posible relación entre trabajo sentado prolongado y la aparición de enfermedades cardiovasculares como infarto, angina de pecho, o trastornos venosos es conflictiva y no concluyente.

Recientemente Stamatakis (2011) refiere que el permanecer sentado en actividades recreacionales(ver televisión) si está relacionado con un incremento de  la aparición de enfermedades cardiovasculares.

La información disponible indica que el trabajo sentado prolongado no genera insuficiencia venosa crónica (varices) pero si es un importante factor para que esta insuficiencia se agrave en los trabajadores que ya la manifiestan.( Asciutto G 2010 ;Eifell RK 2006;Lacroix 2003)
c) Incremento de masa corporal (aumento de peso): Los estudios disponibles en relación al aumento de peso en la gente que trabaja sentado no son concluyentes (van Uffelen 2010).En Febrero del  2011, Proper, también refiere que la información disponible es insuficiente para establecer una relación entre trabajo sentado y aumento de peso.
d) Cancer:. En septiembre del 2010 van Uffelen publica una revisión de los posibles efectos a la salud de la postura prolongada en el trabajo. En dicha revisión concluye que la información no es concluyente para poder establecer una relación entre cáncer y postura sentado.

En Noviembre del 2010,Lynch publica una revisión de literatura para poder definir los posibles mecanismos biológicos que desencadenan el cáncer en las personas que permanece sentados por muchas horas. Este investigador concluye que la adiposidad y la disfunción metabólica que esta origina son los causantes del cáncer

En Febrero del  2011, Proper, concluye que la información es insuficiente para poder establecer una posible relación entre la aparición de cáncer y el trabajo prolongado sentado.
e)Diabetes mellitus: tanto Van Uffelen(2010) como Proper (2011) concluyen que existe evidencia moderada de la relación  entre el trabajo sentado y la aparición de Diabetes mellitus tipo 2.
f) Mortalidad por todas las causas: sin embargo un dato  verdaderamente preocupante fue que varias revisiones de literatura  (Van Uffelen 2010; Proper 2011; Patel 2010, Stamatakis E, 2011)  concluyen que  trabajar prolongadamente sentado tiene una fuerte relación causal con la mortalidad por todas las causas.En general, las personas que trabajan sentado de manera prolongada tiene casi el doble de riesgo que las personas que no trabajan sentados.
ES IMPORTANTE VOLVER A REFERIR QUE SE CONSIDERA COMO TIEMPO PROLONGADO SENTADO MAS DE 6 HORAS ACUMULADAS AL DIA Y QUE ESTAS MAS DE 6 HORAS PUDIERAN DARSE NO SOLO EN EL TRABAJO SINO TAMBIEN EN EL HOGAR FRENTE AL TELEVISOR O FRENTE A LA COMPUTADORA.



1) Se recomienda un mínimo de 30 minutos diarios de ejercicio moderado/vigoroso

2) Los diseños de los lugares de trabajo deberán favorecer que los trabajadores puedan alternan las posiciones  de trabajo sentado con posición de pie.
BIBLIOGRAFIA:
a)Alexander LA, Hancock E, Agouris I, Smith FW, MacSween A.(2007) The response of the nucleus pulposus of the lumbar intervertebral discs to functionally loaded positions. Spine. Jun 15;32(14):1508-12.

b)Asciutto G, Mumme A, Asciutto KC, Geier B.(2010) Pelvic vein incompetence influences pain levels in patients with lower limb varicosity. Phlebology. Aug;25(4):179-83.

c)Canadian Labour Minister (2009) Guide on the Prevention of Musculoskeletal Injuries. http://www.rhdcc-hrsdc.gc.ca/eng/labour/publications/health_safety/identify_ergonomics/page04.shtml

d)Commissaris, D.A.C.M., Douwes, M.(2007): Recommendations for sufficient physical activity  at worK. C. Berlin and L-O. Bligård (Eds): Proceedings of the 39th Nordic Ergonomics Society Conference, Oct 1-3 2007, Lysekil, Sweden

e)Corlett EN.(2006) Background to sitting at work: research-based requirements for the design of work seats. Ergonomics. Nov 15;49(14):1538-46

f)Eifell RK, Ashour HY, Heslop PS, Walker DJ, Lees TA.(2006) :Association of 24-hour activity levels with the clinical severity of chronic venous disease. jVasc Surg. Sep;44(3):580-587.

g)Kanayama M, Togawa D, Takahashi C, Terai T, Hashimoto T.(2009) Cross-sectional magnetic resonance imaging study of lumbar disc degeneration in 200 healthy individuals. J Neurosurg Spine. Oct;11(4):501-7.

h)Lacroix P, Aboyans V, Preux PM, Houlès MB, Laskar M.(2003): Epidemiology of venous insufficiency in an occupational population. Int Angiol. Jun;22(2):172-6.

i)Lynch B(2010): Sedentary Behavior and Cancer: A Systematic Review of the Literature and Proposed Biological Mechanisms. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev; 19(11); 2691–709

j)Patel A, Leslie Bernstein, Anusila Deka, Heather Spencer Feigelson, (2010) Leisure Time Spent Sitting in Relation to Total Mortality in a Prospective Cohort of US Adults. American Journal of Epidemiology. 172:419–429

k)Proper KI, Singh AS, van Mechelen W, Chinapaw MJ.(2011) Sedentary behaviors and health outcomes among adults: a systematic review of prospective studies. Am J Prev Med. Feb;40(2):174-82.

l)Roffey DM, Wai EK, Bishop P, Kwon BK, Dagenais S.(2010): Causal assessment of occupational sitting and low back pain: results of a systematic review. Spine J. Mar;10(3):252-61. Epub  Jan 25.

m)Stamatakis E, Hamer M, Dunstan DW.(2011) Screen-based entertainment time, all-cause mortality, and cardiovascular events: Population-based study with ongoing mortality and hospital events follow-up. J Am Coll Cardiol. Jan 18;57(3):292-9.

n)Van Uffelen JG, Wong J, Chau JY, van der Ploeg HP,.(2010): Occupational sitting and health risks: a systematic review. Am J Prev Med. Oct;39(4):379-88.
 

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